Formulir Pendaftaran PKPA

FORMULIR PENDAFTARAN PKPA

(PENDIDIKAN KHUSUS PROFESI ADVOKAT)

Nama Lengkap Dan Gelar:

Tempat Lahir:

Tanggal Lahir:

Agama:

No Induk Kependudukan/SIM:

Jenis Kelamin:

Laki-laki

Perempuan

Warga Negara:

Pekerjaan/ Aktifitas:

Nomor Telp Selular/ HP:

Nomor Telp Rumah:

Alamat Lengkap:

Email:(Email Harus Yang Aktif Dan Belum Pernah Didaftarkan)

Password:

Ulangi Password:

Unggah Foto:(Pas Foto Terbaru 3x4 atau 4x6)

Masukan Foto

Unggah Ijazah:Ijazah Perguruan Tinggi (S1) yang berlatar belakang pendidikan tinggi hukum (S.H., S.H.I., S.IK dan sejenisnya) yang telah dilegalisasi oleh perguruan tinggi yang bersangkutan

Masukan Berkas Ijazah

Unggah Bukti Transfer Pembayaran Pendaftaran:

Masukan Bukti Transfer

Dimana Anda mengetahui informasi tersebut:

Pengumuman /Pamflet

Media Sosial (Facebook,Twitter,Instagram)

Personal

Catatan:(Untuk Informasi yang didapat dari Personal Mohon Infokan Nama dan No telp Personal Tersebut)

Dengan mengisi formulir ini saya menyatakan:

Bahwa semua informasi yang tertulis pada formulir ini serta semua dokumen pendukung yang disampaikan sehubungan dengan pendaftaran PENDIDIKAN KHUSUS PROFESI ADVOKAT ini adalah benar karena diperoleh sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku;
Bahwa apabila di kemudian hari diketahui ada ketidakbenaran atas informasi dan dokumen yang saya sampaikan maupun atas pernyataan yang saya buat ini, saya bersedia untuk menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Saya Telah Membaca dan Menyetujui

PERANI Merupakan Organisasi Advokat yang bebas dan independen, melayani untuk melindungi kepentingan pencarian keadilan, dan menjalankan tugas sebaik-baiknya untuk melayani para anggotanya

Gedung Mandira Lt. 4
Gondangdia, Menteng
Jakarta Pusat 10350

Hotline
0857 2937 7748
(Admin 1)

Senin - Jumat
10 - 17 WIB